美国云闪付收款pos机聚合码,医疗集团便民聚合支付平台的应用探索与实现

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本文目录一览：

1、机聚集团聚合美国云闪付收款pos机聚合码

美国云闪付收款pos机聚合码

【摘要】医院集团便民聚合支付平台是合码在医院集团发展趋势下的一次流程优化改造、技术创新、便民服务创新、支付管理创新的平台成功探索和实践。该系统引入了金融科技手段改造了非现金支付介入和统一对账及差错账实现模式，索实改造和升级了原来银行卡POS刷卡消费模式和流程。美国平台以“便民”为目的云闪医疗用探，实现了患者在医院集团任何涉及个人缴费的付收信息化系统中都能够无卡退款；通过电子化审批流程优化改造，缩短了长款单边账患者的机聚集团聚合退款时间，提高了患者就医体验，合码大大提高了患者满意度。便民

【关键词】医院集团 便民聚合支付 复式记账法 科目 金融科技 无卡退款 电子审批

0 引言

不论是公立医院还是私立医院，医院集团化都将是未来的发展趋势，医院集团化改革和发展涉及到很多方面，其中医院集团信息化是重要一环。近几年的发展，非现金支付已经成为绝大部分患者的选择，目前国内绝大多数医院已经使用了支付宝、微信等非现金移动支付，同时还继续保留了传统的POS银行卡收费。现行的非现金支付和结算方式对正在制约着医疗集团化的发展，影响了患者体验；

本文基于南昌大学第一附属医院集团化过程中遇到的几个问题进行了探索和实现：1、如何既保证集团内各医院财务独立的同时，又能够支持集团统一财务管理；同时方便患者能够通过医院集团内任何信息化系统完成自助退款。2、如何将医院集团内银行卡pos收单、非现金移动支付（微信、支付宝、银联云闪付）等统一进行对接和管理；3、同时如何方便银行卡pos缴费患者能够7*24小时通过医院集团内任何一台自助设备或者通过任一窗口完成无卡退款；4、快速解决自助设备或者窗口使用过程中因为各种原因产生的长款问题，避免不必要因素引起的医患冲突。

1 需求分析

1.1 问题现状

在医院集团化过程中，首先遇到的就是集团内各医院业务流程和信息化系统一时无法统一。但得益于非现金支付的成熟发展，通过金融科技软件技术统一集团内各医院收费流程和接口，在保持集团内各医院财务独立运作的同时，最终实现分级分权限管理整个集团的财务结算。同时方便患者在医院集团内任何信息化系统渠道能够完成自助退款操作，极大方便医院集团患者就医整体体验，避免不必要因素的医患冲突。

因为历史原因及单笔消费金额的限制（住院单笔消费金额很多时候超过银行对支付宝、微信的每日消费金额限制），很多医院特别住院部还保留大量银行卡POS收费终端。此类终端大多数独立运行或者和HIS系统单独对接，合作银行都是独立运行，使得财务人员需要单独到合作银行系统下载明细进行对账，而且医院集团化带来更多的合作银行，财务人员不堪重负。如何将银行卡POS收费业务纳入便民聚合支付系统，通过软件自动实现对账及差错账处理，从而降低财务人员日常工作量和差错率。同时随着医院集团的发展，很多患者集团内部转院时会遇到在上一家医院通过银行卡POS收费终端缴费的费用，在下一家医院通过医疗集团内信息化系统无法退款的问题。

目前医院集团化推进过程中，缴费窗口、自助设备、互联网服务（APP、小程序、公众号、网站等等）的对外服务，方便了患者，解放了医疗工作者，提高了工作效率。但在对外服务过程中，因为受各种原因（例如网络、系统、协作单位、外部资金通道等等）影响总会产生一些差错帐，特别是医院集团发生在缴费窗口或自助设备上产生的长款情况，很多医院需要患者填写长款纸质单，负责查错退款的工作人员拍照并发送到单边帐差错帐微信群中。T+1后，财务人员根据提交的单边账单子进行退款。由于全手工操作，流程繁琐，且单号可能错误造成财务人员无法确定退款，部分退款时，无法核对退款金额等问题，导致患者就医整体满意度下降，严重的甚至引起医患冲突。

1.2 开发思路

医院集团便民聚合支付平台（简称“便民聚合支付平台”）通过统一资金结算流程、统一所有信息化系统的支付接口，支持对接医院集团所有信息化系统的支付渠道（如医院集团app、微信公众号、支付宝生活号、支付宝或微信小程序、银联云闪付、医院自助机、医院收费窗口、银行卡POS收费、人脸支付、诊间支付、处方诊疗单支付、电子屏支付，电子医保卡的统筹结算支付等等），同时采用金融系统的复式记账法对所有支付订单进行管理，并按照金融系统科目设计思路实现医疗集团内医院既独立运营和核算，同时实现整个医疗集团的分级分权限的账务管理。

通过统一接口和流程，实现医院集团信息化系统内3A（Anyway、Anywhere、Anytime）退款服务。通过开发提供MIS-POS控件将银行卡POS缴费终端统一到医院集团便民聚合支付系统中进行统筹管理，实现自动化对账和差错账处理，大幅降低医院集团财务对账工作量；同时通过银行卡POS刷卡自助无卡退款控件的开发，实现了自助设备系统/HIS窗口系统无卡自助退费功能，方便了患者退款，提高了患者就医体验；通过电子审批流程优化，将原来需要人工和纸质的自助设备长款处理流程优化到医疗集团便民支付系统中，实现了系统自动核对是否长款，技术和财务人员线上电子流程化审核、审批长款处理，提高患者就医感受，避免不必要因素的医患冲突。

2 系统设计与开发

该系统的开发涉及了医院集团所有需要个人缴费支付的信息系统的改造升级。将需要个人缴费支付的信息系统（如微信/支付宝公众号、支付宝/微信小程序、APP、互联网医院、自助设备、窗口、POS等）中的各种纷繁复杂的支付接口及业务流程，只需要原有系统调用新的统一接口即可完成对接;将各信息化系统需要重复开发的对账及差错帐等统一到医院集团前置机（如图一），从而提高了各信息化系统的改造升级效率和便民聚合支付平台稳定性。

同时将支付宝、微信、云闪付、各银行聚合支付、医保卡支付、商业保险支付等资金支付通道统一汇总对接到医院集团业管前置中，实现资金支付通道的统一管理。同时实现分级分权限汇总及管理医院集团内所有医院的缴费支付交易和数据。所有前置系统均采用负载均衡热备份软硬件措施提高系统可靠性和稳定性，同时医院集团业管前置为集团内医院前置系统准备了临时灾备切换功能，保证集团下辖医院前置系统能够提供7*24小时对外3A支付缴费服务（见图一）。

图一 系统部署逻辑图

整个平台采用微服务架构，将共性的模块产品化为一个个服务，整个平台分为统一接口层、展现层（业管、门户、监管）、服务层、数据层、安全服务层等（见图二）。通过医院集团内各家医院独立部署前置系统（如小的不具备HIS系统和财务管理能力的医院可以直接使用医院集团的业管理前置系统）实现了集团内各医院数据的安全绝对安全管理，通过集中管理支付资金通道，实现支付安全的统一管理和汇总，从而实现医院集团对所有下辖医院的统计和分析，从而实现一定的医院集团辅助决策支持效果。

图二 平台逻辑架构图

2.1 统一接口及统一对账的开发及应用

2.1.1 统一支付接口和流程

将医院集团内所有涉及个人缴费的渠道系统支付缴费的接口进行统一规范和管理（见表一），统一按照新的接口进行改造和对接。由于统一了接口和流程、实现了集团内数据的分散和集中管理，当患者在转院时，就可以在医院集团内医院内信息化系统中输入相应的订单信息就可以实现在线自助退款或者部分退款功能，方便了患者，提高了患者就医体验。

接口名称

备注

申请签名密钥key

实现交易一次一密钥，保证交易数据的绝对安全管理，实现交易数据防篡改、不可抵赖等。

支付接口

支持支付宝、微信、银联云闪付、MIS-POS、银行类聚合支付、医保卡支付、商业保险支付等；

退款接口

支持支付宝、微信、银联云闪付、MIS-POS、银行类聚合、医保卡、商业保险等支付退款或者部分退款功能；

撤销订单接口

支持支付宝、微信、银联云闪付、MIS-POS、银行类聚合、医保卡、商业保险等支付撤销订单或者部分撤销订单功能；

查询接口

支持支付宝、微信、银联云闪付、MIS-POS、银行类聚合、医保卡、商业保险等支付查询功能；

消息通知接口

支持支付宝、微信、银联云闪付、MIS-POS、银行类聚合、医保卡、商业保险等交易消息通知功能；

文件上传接口

支持各种文件上传功能

文件下载接口

支持各种文件下载功能

表一 统一支付接口和流程

2.1.2 统一对账及差错帐处理

2.1.2.1 统一对账

在对账处理上，便民聚合支付平台进行两次对账，同时采用系统自动对账为主、手动对账为辅的设计：大量明细账由对账程序进行自动核对，少数差错账进行人工核实。这样既保证了对账的高效，又通过人工核实为账务的准确和安全性增加了保障。两次对账分别是：

资金通道对账(或称一次对账)：指便民聚合支付平台与对接的微信、支付宝、银联、银行等资金支付通道系统进行所有资金业务流水的明细对账，并分别生成对账结果文件。一次对账以实际入金为准的原则执行，目的是保证资金在账户源头的准确无误。对账完成后，医院的HIS系统可从平台下载对账结果文件。

医院渠道对账(或称二次对账)：指便民聚合支付平台在完成一次对账后，将成功账与医院HIS提供的对账文件进行对账，生成医院对账结果文件，并协调医院财务共同完成差错账的处理（见图三）。实现每天医院对公账户实际入金和对账结果一致。

图三 统一对账

2.1.2.2 差错处理

差错账是指支付资金通道、便民聚合支付平台、医院HIS系统在对账过程中出现了单边账，其产生原因包括系统通信异常、支付订单未及时撤销等不一而足。

差错账的处理办法如下表所示：

资金支付通道对账结果的差错账处理

（资金通道）平台长款

由医院发起申请，经医院相关主管审批后便民聚合支付平台进行退款

（资金通道）平台短款

平台承建方或服务方先行垫付，由便民聚合支付平台和HIS方共同调查问题原因，后续追回相应款项或由责任方赔付

表二 资金支付通道对账结果差错帐处理

医院渠道对账的差错账处理思路是：对差错账展现业务明细，由医院方客户结合HIS系的业务状态做出相应处理。

医院渠道对账结果的差错账处理

医院长款且未做退款处理

医院发起退款，经医院相关主管审批后，便民聚合支付平台自动发起退款

医院长款已通过其他渠道退款

标注该退款已处理

隔日调整导致调账日商户短款

标注该笔为不需要处理

其他的商户短款、金额不符

平台承建方或服务方先行赔付，联系HIS及便民聚合支付平台工作人员进行人工核查，后续追回相应款项或由责任方赔付

表三 医院通道对账结果差错帐处理

图四 差错帐处理流程图

2.2 内网MIS-POS控件的开发及应用

便民聚合支付平台将银行卡MIS-POS终端交易封装成一个内网MIS-POS控件。患者通过HIS业务系统（如窗口、住院部、护士工作站等刷卡）刷卡缴费时，内网MIS-POS控件在不改变银行卡交易安全控制和管理前提下调用银行MIS-POS设备（如建行MIS-POS、农行MIS-POS等）向对应银行发起交易并发送交易发起通知消息到聚合支付平台记录相应的分录流水；银行卡POS收单系统完成交易后返回内网MIS-POS控件。内网MIS-POS控件发送交易结果通知消息至聚合平台记录相应分录流水。日综时，统一对账平台根据该分录流水分别与对应银行POS银行卡收单系统对账文件及HIS上送的对账文件进行对账，并产生对账结果文件及差错账处理文件（见图五）。

该控件的开发，大大降低了财务人员手工下载合作银行POS对账单进行手工对账的工作量，并能够快速定位差错账及时解决患者的缴费问题，提高了患者就医体验及满意度。

图五 内网MIS-POS控件

2.3 银行卡POS刷卡自助无卡退费控件开发及应用

为了方便POS银行卡刷卡消费患者后续退款体验，我们与合作银行通力合作开发自助设备系统/HIS收费窗口系统银行卡POS刷卡自助无卡退费控件。医院集团各医院HIS业务系统/自助机业务系统，根据患者实际就医情况拆分出每一笔需要退费的金额，将窗口/自助设备POS消费信息中有关退费的请求发送到聚合支付POS内网前置。聚合支付POS内网前置调用合作银行（如农行、建行软等）软MIS-POS无卡退费控件，同时发送退费发起通知消息给聚合支付前置。合作银行（如农行、建行等）软MIS-POS无卡退费控件调用对应银行的加密机进行加解密，然后完成与对应银行POS收单系统的交易处理。聚合支付POS内网前置将银行POS收单系统的交易处理结果通知自助设备系统/HIS收费窗口系统，并同时发送结果通知消息给聚合支付前置，实现实时交易监控以及后续统一对账。（见图六）

图六 POS无卡退款控件

2.4 电子流程审批长款单边账处理的开发及应用

针对交易过程中产生的长款单边账处理，我们对系统及流程进行了重新设计及开发。长款单边账患者到窗口提供支付凭证，窗口人员根据商户订单号，在HIS提供的界面中查询得到患者支付订单信息，并在界面上打印长款单边账信息，同时操作提交长款单边账给财务人员。简要优化流程如下：

a. 长款单边账患者到窗口出示支付凭证；

b. HIS窗口操作人员根据长款单边账患者出示的商户订单号，在HIS系统窗口界面上输入单号，点击查询按钮。

c. HIS系统调用聚合支付平台查询接口。

d. 聚合支付平台返回指定订单号的订单信息，HIS系统根据返回的订单信息展示到页面上，并附带长款单边账患者以及操作员信息。

e. HIS窗口人员在页面上将单边账信息打印，并点击提交单边账按钮。

下图（图七）所示为窗口HIS展示单边账信息示例

图七 单边账长款信息

f. HIS系统将单边账数据通过接口插入前置机对账平台数据库中。

g.财务人员T+1通过统一对账平台进行单边账处理，审批并发起实时退款操作。

3 系统应用效果评价

该系统自2018年9月份首先在南昌大学第一附属一附院东湖院区上线试点运行，经过近3个月的试运行，根据各业务系统的实际情况及财务需求，不断完善，至2019年年初全面推广使用到南昌大学第一附属医院东湖院区。随着南昌大学第一附属医院新业务系统的开发试运行及推广，从2020年11月开始，系统全面推广试运行到南昌大学第一附属医院象湖院区。该系统的使用，普遍得到了患者和对接系统的好评，并经受了时间的考验，使用人数和交易量逐日上升。目前东湖院区周均7万多笔，象湖院区周均4万多笔。系统自上线运行以来，从未发生宕机和系统停止服务现象，服务器cpu占用率大多数时间一直是5%左右。该系统通过技术创新和流程优化再造实现了全场景非现金支付的统一对账，真正实现了对账结果与银行实际入账资金一致、平台与his帐一致、平台与各外围系统帐一致。

随着医疗集团化的发展趋势，平台围绕“以患者为中心”服务理念，通过通过技术创新，流程优化改造、多种非现金支付模式的整合，以“便民”为目的，实现了患者在医院集团任何涉及个人缴费的信息化系统中都能够无卡退款；通过电子化审批流程优化改造，缩短了长款单边账患者的退款时间，提高了患者就医体验，大大提高了患者满意度。

对内，我们通过整合银行卡POS刷卡缴费渠道，引入金融科技手段进行跨界创新，采用银行已经成熟且可靠的“复式记账法”的科目分类方法进行日常流水记账，并按照“帐帐相符、账实相符、账证相符”的会计原则进行统一对账，并通过资金平衡检查，达到银行也对账结果不会出现一分一厘差错的效果。同时借助科目分类方法，灵活实现了医院集团便民聚合支付平台多法人分级分权限管理的目标。通过分级分权限管理的控制，实现了科技、出纳、会计既相互配合，又相互制约依赖的目标，避免了很多医院工程技术人员直接发起退款及调整的不合规行为。

整个平台的实现，既要按照金融科技手段进行跨界创新，又要协调和配合医院集团内几乎所有信息化系统的支付缴费流程优化和改造，而且因为支付宝、微信、云闪付、银行的均走向了互联网化，平台的开发、测试和部署都属于医疗集团“互联网+”的范畴，使得整个平台的实现具有极大的创新性和挑战性。

908医院

4 结语

医院集团便民聚合支付平台是在医院集团发展趋势下的一次流程优化改造、技术创新、服务创新、管理创新的成功探索和实践。该系统引入了金融科技手段改造了非现金支付介入和统一对账及差错账实现模式，改造和升级了原来银行卡POS刷卡消费模式和流程，并围绕“以患者为中心”的服务理念，打破原有传统服务模式。实现了患者在医院集团任何信息系统自助退款或者部分退款服务；实现了患者在医院集团自助设备系统和HIS窗口系统对银行卡POS刷卡退款或者部分退款的服务；实现了患者医院集团HIS窗口系统电子提交和审批长款单边账的合规处理。

这些都优化和改造了内部流程，提高了内部办事效率，缩短了患者不必要的就医时间，为“让信息多跑路，让病患少跑路”的服务目标做出了应有贡献。后面随着金融科技技术手段的发展和创新，互联网医院的发展、分级诊疗、医养结合社区的建设，随着区块链技术和物联网技术的推广和应用，各种创新支付和服务手段的层出不穷（如国家级电子货币支付方式的推广及应用、商业保险支付、慈善公益救助支付、数字场景智慧营销、电子发票或收据的推广等等），医院集团便民聚合支付还会围绕“以患者为中心”的服务理念不断螺旋式升级和优化。

江西省肿瘤医院

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